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【典型病例】 内容来自nrenw.cn
杜先生是一家装修公司的油漆工，身体一向不错。近两个月小便时，他偶尔发现尿液颜色呈深棕色，以为是天气炎热，喝水少、"上火"的缘故，也没有多加注意。这一周以来，杜先生的小便颜色就像洗肉水一样，甚至还出现了尿频、尿急、尿痛的症状，后经医院检查，被诊断患上了膀胱癌。杜先生很是诧异，自己平时身体也没什么异样，怎么就跟癌症扯上关系了。详细询问之下，原来杜先生是个有着十多年烟龄的"老烟枪"，并且从事油漆工作也有七八年。医生告诉他，杜先生患上膀胱癌的"元凶"就是长期接触油漆和吸烟。 nrenw.cn
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【专家解析】 美女人网
诱因吸烟为主要元凶 美女人网
膀胱癌的高发年龄为50-70岁，男性患病率远高于女性，约为4：1，城市患病率高于农村。吸烟是常见的致癌因素，大约1/3的膀胱癌与吸烟有关。并且吸烟量越大，吸烟史越长，尿液中致癌物质的浓度越高，发生膀胱癌的危险性就越大。 美女人网
其次，长期接触某些化工原料，比如从事染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等职业，其发生膀胱癌的危险性也比普通人高出很多。 美女人网
另外，膀胱慢性感染与异物的长期刺激，比如膀胱结石、膀胱白斑等也会增加膀胱癌的患病风险。 内容来自nrenw.cn
症状应提防无痛性血尿 美女人网
血尿，顾名思义就是尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。出现血尿的原因大多与结石、结核、炎症、肿瘤或外伤等有关，轻者仅显微镜下患者尿液中红细胞增多，称为镜下血尿;重者尿液呈洗肉水样或有血凝块，称为肉眼血尿。如果是结石、炎症或外伤引起的血尿，一般会伴有尿频、尿急、尿痛的症状;如果是无痛性血尿则更可怕，因为这常是泌尿系统肿瘤的危险信号。据统计，肉眼无痛性血尿者患膀胱癌的几率为1/3，高居泌尿系肿瘤第一位。 nrenw.cn
在临床上，并非所有出现血尿的患者都会第一时间积极就诊，这与膀胱癌血尿的特点有很大的关系。首先，膀胱癌的血尿是无痛性的，往往难以引起足够的重视;其次，膀胱癌的血尿是间歇性的，即血尿会自行停止或减轻，两次血尿可间隔数月或更长时间，有些患者是在出现了尿频、尿急、尿痛等伴随症状时才来医院，并且就诊时常有合并感染或肿瘤坏死、溃疡等，医生采集病史时才回忆起以往有一两次的血尿经历。 本文来自美女人网
还有一部分患者，会出现因膀胱颈部肿瘤梗阻膀胱出口，造成排尿困难甚至尿潴留的情况;而有的患者会由于膀胱肿瘤的逐渐增大，在下腹部可摸到突出的肿块。如果这些患者能够早点到医院就诊，情况远不会这么糟糕。 美女人网
检查尿常规和B超 本文来自美女人网
是常规检查手段 copyright nrenw.cn
对于高危人群，建议每年做一次泌尿系统B超和尿常规检查，可及早发现有无膀胱肿块和肉眼看不出的血尿。由于B超和尿常规检查简便易行，故此检查常作为血尿的初步筛选。另外，CT与MRI(核磁共振)除了能观察到肿瘤大小、位置外，还能观察到肿瘤侵犯范围。当影像学检查出患有肿瘤或者没有影像学证据但又高度怀疑肿瘤患者时，医生会考虑进一步行膀胱镜确诊。 内容来自nrenw.cn
治疗手术切除仍是主要方法 美女人网，网美女人
膀胱癌并非不治之症，手术切除是目前治疗膀胱癌的主要方法，具体包括经尿道膀胱肿瘤切除手术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术。对于早期膀胱癌患者，经尿道膀胱肿瘤切除手术是首选，这种微创手术不仅可以保留患者的膀胱，而且患者生存率非常高。配合术后膀胱灌注化疗，部分患者可以达到治愈的效果。对于转移性膀胱癌或不宜通过手术切除的膀胱癌患者，则可以采用全身性的放、化疗方式提高生存率。 美女人网，网美女人
要提醒的是，膀胱癌的复发率相当高，约在50%以上，有的患者还会发生淋巴转移。因此，膀胱癌术后至少每3个月复查一次膀胱镜显得特别重要。 美女人网
各临床分期的膀胱癌术后复发率都较高，因此患者朋友们在术后也应关注意自己的身体变化，坚持健康的生活方式。 美女人网
一、保留膀胱的患者 本文来自美女人网
应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次，2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有：尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。 copyright nrenw.cn
二、回肠膀胱过道的患者 本文来自美女人网
因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1-2天更换1次。 内容来自nrenw.cn
应注意：1.永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒。2.发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅。3.术后2年内每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次。4.注意预防泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，需及时就医。5.若尿道口出现血性分泌物或发生血尿，应立即就医。 美女人网
三、原位回肠代膀胱的患者 copyright nrenw.cn
由于尿液还从尿道排出，为防止发生尿失禁应该做提肛训练,30次为1组，每天至少5组。 本文来自美女人网
为避免新膀胱过度充盈、容量失代偿，减少尿液中废物的再吸收和降低酸中毒等代谢性并发症的发生，必须定时排尿。初应每2小时排尿1次，3-6个月后逐渐延长排尿间隔为3-4小时。无论有无想要排尿的感觉，都应定时排空膀胱。站立位排尿困难的话，可采用蹲位排尿或坐位排尿。排尿时收缩腹部肌肉，憋气用力或用手按压腹部，以增加腹内压力，帮助排尿。膀胱应尽量排空，残余尿多者，需间歇导尿。 内容来自nrenw.cn
术后6个月内，每1-2周查1次肝肾功能和电解质，防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次。 美女人网，网美女人
四、其他 美女人网
1.每天饮水2-3升。 内容来自nrenw.cn
2.戒烟戒酒，不吃熏制、腌制、煎炸、变质以及辛辣刺激性的食物。 nrenw.cn
3.尤其是尿道口的清洁，预防感染。 美女人网，网美女人
膀胱癌疾病对于人体的泌尿系统带来了沉重的打击，所以在疾病治疗的过程当中必须要引起足够的重视才行，我们都知道任何疾病对于日常的护理都是非常重要的，下面介绍到的这些疾病的饮食要求，对于身体的恢复很有帮助。 nrenw.cn
膀胱癌的饮食要定时，定量，少食多餐对消化道癌症病人更合适。多吃含维生素A，C，E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。常吃含有能抑制致癌作用的食品，如苤蓝，包心菜，胡萝卜，油菜，蒜，植物油，鱼等。膀胱癌不能吃什么，不吃盐腌，烟熏，火烤和油炸的食品，这些都是膀胱癌的饮食。其次，坚持低脂肪饮食，膀胱癌患者常吃些瘦肉，鸡蛋及酸奶。膀胱癌不能吃什么食品应保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食品及天天喝一些蜂蜜。 本文来自美女人网
注意饮食，生活有规律，多喝清茶,或泡灵芝喝,癌症患者多是酸性体质,尽少吃肉类,腌熏，辣椒，花椒，霉变的食品，多吃蔬菜和水果等碱性食物,让体内酸碱平衡,戒烟戒酒，保持好心态。其中提高群众预防膀胱癌意识，远离膀胱癌诱因，重视不明血尿是首要的，此外注意多喝水，多吃含有维生素E的食物等报警工作也是膀胱癌预防的关键。膀胱癌术后饮食的确是较为重要的，如果对饮食不加控制的话，可能会加重患者的病情，有的还会引起比较严重的后果。如果对饮食控制得当，则可以有效的缓解病情，有的还会起到比较好的辅助治疗的作用。 nrenw.cn
饮食时请细嚼慢咽，减少饮用碳酸饮料，食用流质饮食时利用吸管，可避免吃下太多空气产生腹部胀气，而影响其它食物的摄取。维持良好的口腔清洁，对食欲的提升也是有帮助的。应请教治疗医师是否可以刷牙，如可以刷牙，请使用软毛尼龙牙刷，也可使用纱布垫代替牙刷，并可使用稀释食盐水漱口，请勿使用含有酒精之漱口水，以避免酒精刺激口腔黏膜。 nrenw.cn
膀胱癌疾病的发生对于人们是无情的打击，这种疾病在治疗的过程当中如果护理不到位很有可能出现反复的情况发生，所以为了身体的持续健康必须要按着上述的这些内容进行调理，综合的运用才能够达到理想中的状态。 copyright nrenw.cn
我们都知道膀胱癌的存在危害很多，疾病出现后，除了治疗没有别的好方法，要是不及时的去治疗，患者的生命是会受到影响的，平时大家的预防也是很重要的，多注意一些预防工作，那么，膀胱癌的预防事项是什么呢? copyright nrenw.cn
1.加强防癌知识宣传，普及防癌知识，尽量做到早期诊断、早期治疗。 nrenw.cn
2.凡接触化学药品和放射性物质的工作人员，应加强劳动保护，定期检查身体。 内容来自nrenw.cn
3.尽量避免不必要的放射检查和接触化学品，如砷、汞、氰化物等。 内容来自nrenw.cn
4.积极锻炼身体，提高机体免疫能力。膀胱癌的预防措施之一。 copyright nrenw.cn
5.饮食富含维生素类食物，保证营养食物摄人，少食辛辣油腻食品。 内容来自nrenw.cn
6.谨慎使用烷化剂和某些免疫制剂，严格掌握其适应证，剂量和疗程。 内容来自nrenw.cn
7.戒烟酒，治疗和康复期应该注意慎起居，节房事，育龄期妇女应避孕，适量活动，以不引起疲劳为原则。 nrenw.cn
8.膀胱癌术后或放化疗后，应每3个月复查一次，配合体恒健硒维康片辅助治疗。 美女人网，网美女人
喝水预防膀胱癌的相关根据 美女人网，网美女人
一般，喝水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌在膀胱内的繁殖创造了有利条件，而膀胱的慢性感染与膀胱癌的发生有一定关系。因此，多喝水就可以稀释尿液中的致癌物的浓度，对预防膀胱癌十分有益。 nrenw.cn
尤其对于膀胱癌的高危人群而言，应该充分喝水，使尿液稀释后及时排出，这样，尿液中细菌和致癌物质就相对降低，可以减少对膀胱黏膜的刺激和损害，起到预防膀胱癌的作用。 美女人网，网美女人
多喝水不但对预防膀胱癌有一定的作用，对膀胱癌术后复发的预防也有较好的作用。一个正常人每天的排尿量在1500毫升左右，对于膀胱癌术后的患者更应该多喝水，每天的排尿量在2500毫升为好。专家补充说，喝水的种类不限，白开水、纯净水、茶水等都可以。 copyright nrenw.cn
病因 内容来自nrenw.cn
膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。 美女人网
临床表现 美女人网
大约有90%以上的膀胱癌患者初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者"病愈"的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。 本文来自美女人网
诊断 本文来自美女人网
对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。综合患者既往史、家族史，结合症状和查体做出初步判断，并进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中，膀胱镜检查是诊断膀胱癌的主要方法。 美女人网
治疗 内容来自nrenw.cn
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP(甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂)和GC(吉西他滨+顺铂)及MVP(甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂)方案，化疗的有效率为40%～65%。 本文来自美女人网
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